В Тамбовской областной детской клинической больнице состоялась научно-практическая конференция, посвящённая пренатальной диагностике аномалий развития передней брюшной стенки плода. У новорожденных такие дефекты требуют хирургического вмешательства, однако тактику лечения можно определить задолго до появления ребенка на свет. Формирование брюшных органов происходит на 12-13 неделе беременности. Современное высокоточное оборудование позволяет специалистам незамедлительно обнаружить отклонения от нормы.  

О необходимости раннего выявления пороков передней брюшной стенки рассказала врач ультразвуковой диагностики Татьяна Хоменко. «Опыт позволяет говорить об эффективности такого подхода. За 2018 год, из 140 пороков развития, выявленных нашей службой, 4 – относятся к передней брюшной стенке плода. Все обнаружены на ранних сроках беременности.  Это важно, поскольку эта патология часто сочетается с другими пороками развития и хромосомными аномалиями» - подчеркнула Татьяна Хоменко.

В перинатальном центре Тамбовской  областной  детской  клинической  больницы пренатальный скрининг проводят всем беременным Тамбовской области,  что позволяет выявить грубые пороки развития и маркеры патологии плода. Основная задача I скринингового ультразвукового исследования во время беременности - сформировать группы риска по врожденным и наследственным заболеваниям и  определить  дальнейшую  тактику  ведения  беременности.

 

 «Среди пороков развития передней брюшной стенки плода наиболее часто диагностируют омфалоцеле или грыжу пупочного канатика и гастрошизис» - добавила Хоменко Татьяна.

 

 При омфалоцеле, дефект передней брюшной стенки располагается в области пупочного кольца с образованием грыжевого мешка с внутрибрюшным содержимым, покрытого мембраной. Омфалоцеле — врожденный тяжелый порок, диагностика которого возможна на внутриутробном этапе, что позволяет определить план ведения настоящей беременности и тактику относительно будущего новорожденного. Главная проблема оперативной коррекции этой аномалии кроется в том, что изолированно омфалоцеле встречается крайне редко. Повреждения набора и качества хромосом, тяжелые пороки жизненно важных внутренних органов — основные спутники омфалоцеле. Именно излечимость сочетанной патологии, является основополагающей прогноза жизни, инвалидизации и дальнейшего развития ребенка.

 

 Гастрошизис — это порок развития, характеризующийся образованием на этапе внутриутробного развития дефекта всех слоев передней стенки живота с выходом (эвентрацией) содержимого брюшной полости (желудка, кишечника) во внешнюю среду. Риск сочетанных пороков высокий и составляет в среднем 15-25%, среди которых чаще других регистрируют аномалии желудочно-кишечного тракта,  пороки сердца, центральной  нервной  системы, скелетные дисплазии.

Прогноз для плода благоприятный. «Десятилетие назад гастрошизис был абсолютным показанием для прерывания беременности. На современном этапе, оказание узкоспециализированной и высококвалифицированной помощи новорожденным, обеспечивает выживаемость с благоприятным прогнозом для дальнейшего гармоничного развития ребенка. Это объясняется развитием пренатальных диагностических возможностей, которые позволяют корректировать ведение беременности и планировать тактику родоразрешения. Новые технологии, развитие специализированной хирургической, реанимационной помощи новорожденным позволяют исправить порок и свести последствия гастрошизиса к минимуму», - пояснила врач ультразвуковой  диагностики Татьяна Хоменко.

 

Уровень развития перинатальной помощи позволяет своевременно помочь таким детям. Благодаря эффективному лечению на ранних этапах, врачам удается восстановить функциональность организма, а значит подарить ребёнку возможность полноценной жизни.